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多數(shù)高血壓“檢而未管”

多數(shù)高血壓“檢而未管”

近年來,民眾的健康意識逐步增強,定期體檢已成為很多人的自覺需求。但體檢后,大家并未積極做好健康管理。近期,一項針對全國1100多萬人的高血壓調(diào)查報告顯示,體檢人群對高血壓問題多數(shù)“檢而未管”,未來可能面臨更大的心血管病潛在風險。

受訪專家:北京大學公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與健康教育系教授 鈕文異

這項報告由北京大學公共衛(wèi)生學院李立明等科研人員共同完成。研究指出,盡管體檢人群高血壓標化患病率為21.6%,比此前中國高血壓調(diào)查結果低1.6%,但體檢人群整體的高血壓知曉率、治療率和控制率均低于中國高血壓調(diào)查數(shù)據(jù)。結果顯示,體檢人群的高血壓知曉率為33.8%,治療率為25%,控制率為9.7%;中國高血壓調(diào)查的知曉率為51.6%,治療率為45.8%,控制率為16.8%。調(diào)查還指出,有三類人群需重點注意高血壓的防控管理:中青年人群高血壓發(fā)現(xiàn)、治療和控制不佳;65歲以上人群患病率較高,達64.8%;60歲以上女性患病率接近,甚至超過同齡男性,要加強高血壓前期管理。此外,肥胖者高血壓患病率是體重正常者的3~4倍,也是重點防控人群。

北京大學公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與健康教育系鈕文異教授告訴《生命時報》記者,健康體檢不等于健康管理,體檢只是健康管理中信息采集的一部分,之后還要做健康風險評估,再針對每個人的具體情況進行健康風險干預。健康管理的本質(zhì)是科學管理,高血壓管理也是如此。如果血壓長期控制不佳,會對心、腦、腎等重要器官造成損傷。動脈血管壓力不斷升高,心臟收縮射血需要克服更大阻力,時間長了會引起左心室肥厚。肥厚的心肌可影響心臟的收縮和舒張功能,出現(xiàn)心功能不全。血壓越來越高,會造成血液流動過快,使血管壁受損,導致動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,在不同部位造成不同疾病,如發(fā)生在心血管會導致冠心病,發(fā)生在大腦可能誘發(fā)中風,發(fā)生在腎臟可能出現(xiàn)高血壓性腎病、腎功能衰竭等。

鈕文異表示,高血壓管理包括很多方面,患者要做到每周至少測一次血壓,如果血壓出現(xiàn)波動,每天都要監(jiān)測。想控制好血壓,一定要遵醫(yī)囑服藥,“寧舍一頓飯,不舍降壓片”,不能隨意換藥或更改劑量。此外,患者要重點改善生活方式,飲食要少油少鹽,少吃咸菜、醬豆腐、味精、榨菜、泡菜等,提倡吃以蔬果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的地中海飲食。高血壓患者要堅持每周運動3~5次,每次30分鐘,快走、慢跑、騎車、游泳、太極拳、廣場舞、跳繩、爬山等都是不錯的選擇。運動時,心率應控制在“170-年齡”以內(nèi),同時考慮自身心肺功能,量力而行,以身體微微出汗為宜。另外,高血壓患者除了要戒煙,還提倡限量飲酒,最好不喝。心理健康調(diào)適也很重要,上班族要積極調(diào)整心態(tài),可每天抽時間做深呼吸或冥想。

對于高血壓的健康管理,鈕文異編了一個順口溜,希望大家能時刻提醒自己:高血壓治愈難,無聲殺手很危險。腦中風、冠心病,心力衰竭腎疾患。心大腎小與偏癱,可致死亡可致殘。發(fā)病因素有兩點,一是遺傳二后天。咱心里都有桿秤,自會掂量細盤算。與其生病活受罪,不如防患在未然。生活方式來改變,降壓健心壽延年。

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