05月15 骨質(zhì)疏松，別耽誤

“媽，您年輕時可有1米68呢！”整理舊相冊的小語突然驚呼。照片上的母親身姿挺拔，與現(xiàn)實中佝僂著背的母親判若兩人。

“現(xiàn)在不行啦——年紀(jì)大啦，縮個兒了?！毙≌Z母親略顯惋惜。

這個令人心酸的“縮個兒”現(xiàn)象絕非個例。“‘縮個兒’是骨質(zhì)疏松發(fā)出的警報，”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師夏維波說，“目前我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬，其中女性約為7000萬。”骨質(zhì)疏松癥正在威脅公眾健康。

“如果身體是一棟房子，那么骨頭就是房梁。”夏維波說。骨質(zhì)由負(fù)責(zé)吸收骨基質(zhì)的“破骨細(xì)胞”和合成骨基質(zhì)的“成骨細(xì)胞”共同參與調(diào)節(jié)。他們就如同“拆遷隊”和“建筑隊”：破骨細(xì)胞分解舊骨，成骨細(xì)胞構(gòu)筑新骨?！耙徊鹨谎a(bǔ)”的過程中，骨質(zhì)就得到了更新，身體的“承重墻”也越發(fā)牢固。然而，隨著年齡的增長，這場博弈逐漸失衡，當(dāng)“拆遷隊”的積極性和工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“建筑隊”時，承重墻將變得千瘡百孔，不堪一擊，形成骨質(zhì)疏松癥。

這場博弈中，女性絕經(jīng)后雌激素銳減，導(dǎo)致“拆遷隊”占據(jù)優(yōu)勢，加之各類因素疊加，更受骨質(zhì)疏松的“偏愛”。一般情況下，女性的骨骼結(jié)構(gòu)通常較小，峰值骨量與男性存在顯著差異。并且妊娠、分娩、哺乳、絕經(jīng)因素都會導(dǎo)致女性骨量的流失。國家衛(wèi)健委公布的首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率為32.1%，女性患病率是男性（6.0%）的5倍多。65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到51.6%。

但骨質(zhì)疏松，這位“靜默的殺手”，因其早期征兆不明顯，往往被忽視。若不及早發(fā)現(xiàn)并治療，會導(dǎo)致不同程度的骨骼疼痛、骨骼畸形，患者容易在輕微外力下骨折，甚至可能引發(fā)急性心腦血管疾病、深靜脈血栓等一系列疾病風(fēng)險。髖部骨折尤其兇險，發(fā)生后1年內(nèi)死亡率高達(dá)20%，幸存者中半數(shù)永久殘疾，生活質(zhì)量斷崖式下跌。

那么，該如何在早期及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？

“合理的營養(yǎng)和增強(qiáng)抗阻、力量鍛煉可以促進(jìn)骨骼強(qiáng)健?！毕木S波提示，負(fù)重運(yùn)動和力量訓(xùn)練對骨骼健康最為有益，舉、推、跑、跳以及“登臺階”等方式可使骨骼更加強(qiáng)?。煌瑫r，建議保持均衡膳食，攝入足夠的鈣、蛋白質(zhì)、維生素D、維生素K等營養(yǎng)素。

此外，體重也是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素?！叭藗兺J(rèn)為，體重過輕的人更容易骨質(zhì)疏松?！毕木S波介紹說，“但越來越多的研究表明，低體重和過度肥胖都會對骨骼健康造成不利影響?！比梭w在健康體重或體重適度增加時，體重與骨密度呈正相關(guān)。體重過低是骨質(zhì)疏松和脆性骨折的重要危險因素，但體內(nèi)脂肪含量過高時會導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。與此同時，超重、肥胖人群由于行動靈活性受限，在骨質(zhì)疏松的情況下，更容易發(fā)生跌倒，導(dǎo)致骨折風(fēng)險明顯增加。因此，營養(yǎng)均衡、適度運(yùn)動都有利于避免骨質(zhì)疏松。

專家指出，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。從生活中的小習(xí)慣開始，平時付出一些小成本，就能讓晚年生活的幸福自由，多一份保障。（來源：光明日報 作者 崔興毅 孫聞陽）