11月01 減肥半年患上重度脂肪肝！錯誤瘦身法“減肉也減壽”

據(jù)報道，福州一位25歲女生年初時發(fā)現(xiàn)自己因經(jīng)常久坐不動，體重已經(jīng)140多斤了，就自行制定了一份嚴(yán)苛的飲食計劃，每天只吃蔬菜、雜糧，一周食用一兩次牛奶和雞蛋。半年多的時間里，她成功減掉40多斤。然而最近的體檢報告顯示，她的轉(zhuǎn)氨酶水平是正常指標(biāo)的3倍，進(jìn)一步確診為重度脂肪肝。醫(yī)生表示，她由于長期過度節(jié)食，導(dǎo)致營養(yǎng)素特別是蛋白質(zhì)攝入不足。肝臟中的甘油三酯無法及時運(yùn)出，最后形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。這一事件登上了微博熱搜榜，眾多網(wǎng)友都驚訝于“減肥還會得脂肪肝？”

對此，武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師丁勝告訴記者，臨床上這樣的患者較為少見，除非是患有代謝綜合征的患者。對這個患者的診斷只是推斷，還有待考證。

如今，減肥的女生不在少數(shù)。中國青年報社會調(diào)查中心之前對1624人進(jìn)行的在線調(diào)查顯示，73.5%的受訪者確認(rèn)身邊存在“拼瘦族”，27.3%的受訪者承認(rèn)，自己曾嘗試過長期節(jié)食、催吐、大量服用減肥藥等極端減肥方式。丁勝表示，需不需要減肥首先要看體重指數(shù)（BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方），如果大于24，是超重，大于27則屬于肥胖。如果合并有代謝性疾病，如高血脂、高血糖、高尿酸、高胰島素血癥等，醫(yī)生通常會建議這些患者為了健康積極減重。雖然減肥的方法有很多，但誤區(qū)也不少，常見的有以下三種。

不合理節(jié)食。一些人光吃蔬菜水果，蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足，水果中果糖、葡萄糖含量高，攝入過多，可能導(dǎo)致糖代謝異常。還有一些人不吃主食，碳水化合物攝入過少時，體內(nèi)葡萄糖產(chǎn)生不足，會出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀。這種情況下身體會代償性分解肌肉供能，造成肌肉減少，不利于健康。還有一些人不吃早餐。一項研究發(fā)現(xiàn)，每周低頻率吃早餐的人相對高頻率吃早餐的人，超重或肥胖風(fēng)險增加了48%，腹型肥胖風(fēng)險增加了31%。節(jié)食還有可能導(dǎo)致厭食癥。

濫用減肥藥。目前市場上的一些減肥食品或保健品，可能含有利尿劑、瀉藥、甲狀腺素、中樞性食欲抑制劑等成分，不良反應(yīng)十分常見，因服用減肥藥入院的人屢見不鮮。丁勝表示，現(xiàn)在很多人會來咨詢用新型降糖藥“司美格魯肽”減肥，但其使用有很多注意事項和條件限制，并非人人可用的“減重神器”。美國批準(zhǔn)它用于BMI≥30kg/㎡，或者BMI≥27kg/㎡伴有至少一種并發(fā)癥，如高血壓、2型糖尿病、高膽固醇血癥的人，而且作為降低飲食熱量、增加運(yùn)動的輔助手段來使用。如果只是單純的體重、體脂超標(biāo)一點(diǎn)的人，盲目使用司美格魯肽，可能增加患甲狀腺癌、急性胰腺炎的風(fēng)險。在我國，目前司美格魯肽只作為降糖藥使用，并未批準(zhǔn)用作減肥藥。

急功近利式減重。短期內(nèi)用極端手段快速減重，對身體損傷很大，而且一旦極端手段停止，體重反彈很快，對身體又會造成損傷。一般來說，一個月內(nèi)減1-1.5公斤是比較合理的。

那么，該如何科學(xué)控制體重呢？丁勝提供了幾點(diǎn)建議。首先，應(yīng)控制飲食，限制總能量攝入，減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸攝入量，飲食中應(yīng)富含水果和蔬菜、膳食纖維，以及充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還需要補(bǔ)充必要的維生素、礦物質(zhì)及充足的水分。還要改變飲食習(xí)慣，吃東西時細(xì)嚼慢咽，這樣才能更好地感知飽腹感。

其次，運(yùn)動非常必要，每天應(yīng)進(jìn)行不少于半小時的運(yùn)動，采取有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練結(jié)合的形式。針對臀部、大腿、胸部、背部等大肌肉群的力量訓(xùn)練很重要，增肌才能更好地促進(jìn)代謝，增加消耗水平。肥胖合并高血壓的患者進(jìn)行運(yùn)動前，最好咨詢醫(yī)生，選擇合適的強(qiáng)度，確保安全。

最后，超重肥胖者可以找專業(yè)醫(yī)生咨詢，根據(jù)體重、體脂率、肌肉率、脂肪肝情況，制定適合的減肥方案，切忌盲目用極端方法減肥。